АКТ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
(ФОРМА)

выполненного в ___________________________________________________________

(наименование объекта строительства, здания, цеха

г. ____________________________ «____» ___________________ 198 г.

Комиссия в составе представителей:

Заказчика ________________________________________________________________

(наименование организации,

_________________________________________________________________________

должность, инициалы, фамилия)

генерального подрядчика ___________________________________________________

(наименование организации,

_________________________________________________________________________

должность, инициалы, фамилия)

монтажной организации ____________________________________________________

(наименование организации,

_________________________________________________________________________

должность, инициалы, фамилия)

составили настоящий акт о нижеследующем:

_________________________________________________________________________

[(вентиляторы, насосы, муфты, самоочищающиеся фильтры с электроприводом,

_________________________________________________________________________

регулирующие клапаны систем вентиляции (кондиционирования воздуха)

_________________________________________________________________________

(указываются номера систем)]

прошли обкатку в течение _________________ согласно техническим условиям, паспорту.

1. В результате обкатки указанного оборудования установлено, что требования по его сборке и монтажу, приведенные в документации предприятий-изготовителей, соблюдены и неисправности в его работе не обнаружены.

Представитель заказчика ___________________________________

(подпись)

Представитель генерального

подрядчика ______________________________________________

(подпись)

Представитель монтажной

организации _____________________________________________

(подпись)